抑郁癥是一種常見的精神疾病。全球大概有3.5億人罹患抑郁癥,在中國,這個數字明面上是五千萬,但還有不少人患病而不自知,或者出于病恥感不愿意接受系統診療,甚至有患者去醫院治病卻被家人阻撓。同時,很多人對抑郁癥有根深蒂固的誤解,認為抑郁癥就是太作太矯情,這種污蔑化加劇了抑郁癥患者的痛苦及就診意愿。
抑郁癥既不可恥也不可怕,正確認識、勇敢面對抑郁癥才能走出陰霾,重獲心靈陽光。
抑郁癥的典型表現
抑郁癥癥狀繁多,實際上每個患者一開始所表現出來的癥狀會存在一定的個體差異。
典型癥狀有以下幾種:
1.情感癥狀
情緒低落:自我感覺到的或是他人可觀察到的情緒低沉、苦惱憂傷,覺得痛苦很難熬過去,甚至覺得度日如年、生不如死,常常愁眉苦臉、唉聲嘆氣。幾乎每天大部分時間存在低落的心境,一般不隨環境變化而變化。
興趣減退或快感缺失:凡事都提不起興趣或是興趣下降,失去了體驗快樂的能力,不能從平日從事的活動中收獲樂趣。對于以前感興趣的活動,比如打游戲、看電視等,也會變得失去興趣。
2.認知癥狀
主要表現為對近期發生事情的記憶力下降、注意力不能集中、信息加工能力減退、對自我和周圍環境漠不關心等。
嚴重時會產生“三無癥狀”,即無用、無助和無望;“三自癥狀”,即自責、自罪或自殺。
2.認知癥狀
主要表現為對近期發生事情的記憶力下降、注意力不能集中、信息加工能力減退、對自我和周圍環境漠不關心等。
嚴重時會產生“三無癥狀”,即無用、無助和無望;“三自癥狀”,即自責、自罪或自殺。
3.軀體癥狀
睡眠障礙:表現為入睡困難、睡眠輕淺、多夢、早醒、睡眠感缺失等。其中,以入睡困難最為多見,一般比平時延時半小時以上,早醒則最具特征性,一般比平時早醒2-3小時,醒后不能再入睡。
飲食及體重障礙:主要表現為食欲下降和體重減輕。
精力喪失:表現為無精打采、疲乏無力、懶惰。
其他非特異性軀體癥狀。如頭痛、背痛等軀體任何部位的疼痛,還可能有口干、出汗、視物模糊、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、胃部燒灼感、尿頻、尿急等多種表現。
什么導致了抑郁癥
抑郁癥是多種因素造成的精神疾病,具體的發病機制目前還不明確。目前可以確定的是,遺傳因素、神經生化因素和心理社會因素等對此病的發生均有明顯影響。
抑郁癥患者親屬的患病率是普通家庭的十倍以上,而且血緣關系越近,發病率越高。研究表明,中樞神經遞質,比如5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等功能活性降低可能與抑郁癥發生相關。
除此以外,抑郁癥還和個人的家庭教育和成長經歷有關。比如在童年時期遭受過忽視或者虐待的人,長大以后往往會更容易患上抑郁癥。
另外,一些生命中的創傷性事件,比如自然災害、親人離世、后天殘疾等等,也會成為引發抑郁癥的導火索。
總而言之,抑郁癥的成因非常復雜,基因、成長環境、應激事件等各個因素互相交織,共同作用在生命的每一個節點,觸發了這場大腦的重感冒。
抑郁的治療方法
目前主流的抑郁癥治療是綜合干預方法:藥物治療+心理治療+物理治療。
1.藥物治療:按醫囑,足量足療程服藥。
2.心理治療:認知行為治療,人際心理治療,家庭心理治療等。
3.物理治療:經顱磁刺激治療、MECT(無抽搐電休克治療)等。
經過抗抑郁治療,大部分患者的抑郁癥狀會緩解。癥狀好轉后要繼續鞏固和維持治療,以減少復發。
2.心理治療:認知行為治療,人際心理治療,家庭心理治療等。
3.物理治療:經顱磁刺激治療、MECT(無抽搐電休克治療)等。
經過抗抑郁治療,大部分患者的抑郁癥狀會緩解。癥狀好轉后要繼續鞏固和維持治療,以減少復發。
抑郁癥如何預防?與抑郁癥親友交往時注意什么?
做好以下幾點預防抑郁癥:
1.保持健康的生活方式,包括均衡的飲食、充足的睡眠和適當的運動;
2.減少日常壓力和焦慮,找到自己喜歡的活動和愛好;
3.避免過度飲酒和吸煙等不健康的習慣;
4.及早治療身體疾病,避免并發癥的發生;
5.定期進行身體和心理健康檢查,注意早期預防。
1.保持健康的生活方式,包括均衡的飲食、充足的睡眠和適當的運動;
2.減少日常壓力和焦慮,找到自己喜歡的活動和愛好;
3.避免過度飲酒和吸煙等不健康的習慣;
4.及早治療身體疾病,避免并發癥的發生;
5.定期進行身體和心理健康檢查,注意早期預防。
與抑郁癥親友交往時做到以下幾點:
1.在和患有抑郁癥的親人、朋友相處的時候,應該以陪伴和傾聽為主,向他們釋放出理解的信號。
2.如果有機會,你可以跟他們開誠布公地討論抑郁癥這種精神疾病,共同了解相關知識,或者直接幫他們預約專業的醫生,陪他們一起就診。
3.在不對患者造成困擾的前提下,盡量鼓勵他們多運動,因為運動能促進多巴胺和內啡肽的分泌,在一定程度上減緩抑郁癥狀。
4.你也可以鼓勵他們加入抑郁癥患者互助小組,同類群體能對患者起到很大的安撫作用。
5.最后,你還能做的就是向身邊的人多多科普抑郁癥的相關知識,給患者營造一個更加友善的生活環境。
成都市第四人民醫院臨床心理科
成都市第四人民醫院臨床心理科開設心理測評中心、心理咨詢中心、睡眠醫學中心、心身醫學中心、兒少心理中心、情緒障礙中心,為市民提供心理健康醫療服務。2015年,臨床心理科以高水平的診療能力,獲批為四川省甲級重點?,成為川內明星科室。2020年,臨床心理科創建兩大高水平重點專病中心:兒少心理中心和抑郁診療中心。2022年,心身醫學中心獲批中華醫學會全國高級心身醫學整合治療中心。
臨床心理科位于成都市心理健康中心,主要為:門診中心、功能檢查區及病房(240張床位),目前已開展三類專業門診(?漆t療門診、心理咨詢/治療門診、特需門診)、四個亞專業診療中心(睡眠醫學中心、心身醫學中心、兒少心理中心、情緒障礙中心)、五項特色檢查治療(心理測評、睡眠監測、心理咨詢/治療、神經調控治療、兒童康復訓練)。
醫生簡介
蔡 曉
主治醫師,心理治療師,睡眠醫學中心醫療組長,成都預防醫學會心理危機干預專業委員會委員,四川省神經科學委員會會員。成都市高水平臨床重點?埔钟粼\療示范中心核心成員。長期承擔遵義醫學院本科教學工作。參與國自然課題2項、市科技局重點研發項目1項、市級課題1項,發表SCI論文 5篇。2022年評為雙流區“優秀醫務人員”。
從事精神科臨床工作10余年,擅長焦慮癥、抑郁癥、雙相障礙、睡眠障礙及青少年相關情緒行為問題等的診療。系統接受認知行為方向的心理治療培訓,擅長融合藥物和心理治療的綜合干預模式。