科普宣教| 注意!葡萄柚雖然美味,但是千萬別和這些藥一起吃!

發布時間:2023年12月27日 瀏覽:

葡萄柚又稱西柚,是一種蕓香科柑橘屬植物,由于其汁水豐富、口感清爽、熱量低且富含維生素C,是近年來秋冬季水果市場上的新寵。但是你知道嗎?葡萄柚是一些藥物的天然克星,同服可能產生嚴重不良后果。

葡萄柚如何影響藥物作用

1989年,美國化學家Bailey意外發現,葡萄柚汁與降壓藥非洛地平同服時,非洛地平血藥濃度增加,這使得治療劑量的藥物降壓效果成倍增加,造成患者低血壓,輕者出現心動過速、走路不穩等癥狀,嚴重者甚至引發休克。根據《加拿大醫學會雜志》2013年發表的研究,葡萄柚會和85種藥物產生相互作用,其中43種藥物可能因此出現嚴重不良反應。

葡萄柚汁中富含的呋喃香豆素類化合物,其對腸壁細胞色素(CYP3A4)有強烈的抑制作用。CYP3A4是存在于腸壁和肝臟中的一種常見藥物代謝酶,如果腸壁CYP3A4的活性被抑制,進入全身血液循環的藥物就會增加,藥效也會增強。也就是說,葡萄柚對某些藥物來說,類似一個強力增效劑,當葡萄柚與藥物同食的時候,進入血液循環的藥物也會增加,在提高藥效的同時,會引發各類不良反應,包括心動過速、低血壓、頭暈等。
葡萄柚對CYP3A4影響的半衰期約為24小時,一般3到5個半衰期后可消除,所以葡萄柚對相關藥物的影響會持續3天。建議服藥前72小時和服藥后6小時避免食用葡萄柚及其制品。

哪些藥物不要跟葡萄柚一起吃?
經研究,受葡萄柚汁影響的常見藥物如下:
1.降脂類藥物:辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等。
2.鈣拮抗劑類降壓藥:非洛地平、硝苯地平等。
3.抗精神分裂癥藥:氯米帕明、魯拉西酮等。
4.抗抑郁焦慮藥:舍曲林、氟西汀、丁螺環酮等。
5.苯二氮卓類藥物:地西泮、咪達唑侖等。
6.抗癲癇藥:卡馬西平等。
7.抗過敏藥:特非那定等。
8.抗心律失常藥:胺碘酮、維拉帕米等。
 
其他柚子或柑橘類能和藥物一起吃嗎?
已有臨床研究提示,琯溪蜜柚使非洛地平的生物利用度提高了40%,其結果具有統計學意義,但同實驗中的常山胡柚則幾乎不影響藥物作用。目前其他柑橘類水果與藥物的作用鮮有報道,還有待進一步研究。
建議在服用可能與葡萄柚產生相互作用的藥物時,不要大量食用柑橘類水果,更不要用果汁送服藥物。
溫馨提示:服藥前,請仔細閱讀藥品說明書,如有疑問,及時咨詢醫師或藥師。如因誤食葡萄柚或其制品而出現不良反應,請及時就醫。
 
作者簡介
李蕊辰,主管藥師、心理治療師,從事藥學及藥物臨床試驗工作10年。
 
 
 
 

 

 

 

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